Histórico da Doença
A doença de Peyronie, mundialmente assim conhecida, foi descrita em 1743 por François Gigot de La Peyronie (1678 - 1747), médico do Rei Luiz XV, da França, que morou no palácio de Versailles.
A doença de Peyronie é caracterizada por uma curvatura no pênis durante a ereção, que pode atingir até 90 graus tanto para cima, como para baixo ou para o lado, podendo estar associada ou não à dor durante as ereções. Desta forma, pode dificultar ou, até mesmo, impossibilitar o ato sexual.
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Por que o pênis curva?É fundamental ter em mente que o pênis se curva apenas na ereção, quando os tecidos estão esticados. Para que se tenha uma ereção reta, é necessário que todos os tecidos que formam o pênis tenham a mesma elasticidade.
Quando um jovem apresenta pênis curvo, a curvatura pode ser devido a uma menor elasticidade dos tecidos por sobre a túnica ou menor elasticidade da própria túnica, causada por problemas durante sua formação. Entretanto, há casos em que os dois problemas estão associados.
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Qual a posição de maior risco para o trauma peniano?São as posições onde a parceira fica ativa na relação sexual, pois o pênis fica predisposto ao trauma. Quando o homem é o ativo, controla voluntariamente a amplitude de movimento e, dificilmente, o pênis se chocará contra o períneo ao sair da vagina durante o ato sexual, propiciando o trauma.
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A dor durante a ereção melhora com tratamento?Sim, logo após a fase inflamatória.
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Caso eu consiga a penetração, minha parceira pode ter algum desconforto?Sim. A penetração pode ser facilitada com a ajuda da mão, retificando o pênis, mas a parceira pode ter desconforto durante a relação, por isso o diálogo e a cumplicidade são muito importantes entre os parceiros.
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Até quando e o quanto o pênis pode curvar?A curvatura tende a ser progressiva e não há como saber o quanto o pênis curvará. Um fato positivo é que a doença se estabiliza por volta de um ano do início dos sintomas. Quanto mais próximo deste período, menores as chances de piora.
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A doença de Peyronie pode levar à ejaculação precoce?Sim, devido à ansiedade que a doença cria no paciente, à dor durante ereções ou deformidade do pênis.
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A doença de Peyronie pode atrapalhar o fluxo de urina e do esperma?Geralmente não há alteração em nenhum deles.
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Eu posso ter mais que uma vez a doença de Peyronie?Geralmente, a doença ocorre uma única vez.
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Os tratamentos orais, injetáveis ou tópicos têm indicação na doença de Peyronie?Na fase inflamatória da doença, deve-se tentar o tratamento clínico, apesar de os resultados serem controvertidos.
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Qual a porcentagem de homens que desenvolverão a doença?A taxa de prevalência observada em um estudo feito em Rochester, Minnesota (EUA), foi de 388 casos por 100 mil habitantes. Com base neste estudo, estima-se que surjam 32 mil novos casos por ano e que existam 423 mil homens com a doença nos EUA.
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É possível corrigir um pênis curvo?Embora o paciente possa idealizar um pênis esteticamente, o objetivo real do tratamento do pênis curvo é restaurar e manter a função sexual. O médico deve ter consciência de que o homem com curvatura peniana possui uma ansiedade e uma apreensão muito grandes em relação ao seu desempenho sexual.
O pênis, ao se curvar, diminuirá de tamanho. Esta diminuição será ainda maior quanto maior o for a curvatura.
No pênis curvo, existe uma face longa e uma outra curta. A cirurgia que age na face longa visa encurtá-la para deixá-la do tamanho da face curta, com conseqüente retificação peniana. Esta técnica tem a grande desvantagem de reduzir ainda mais o tamanho peniano e só é reservada para os casos de curvaturas leves sem estreitamento peniano.
A cirurgia que age na face curta visa alongá-la para deixá-la do tamanho da face longa, o que levará a um aumento no tamanho peniano em relação ao pênis curvo. Nesta região alongada, a colocação de um enxerto é obrigatória. Esta cirurgia é indicada nos casos de curvaturas moderada e acentuada, para se evitar uma acentuada perda de tamanho peniano.
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